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국토교통부 고시 ‘승용차보험진료수가에 관한 기준’이 지난 7월23일 일부 개정됨에 맞게 건강보험심사평가원(이하 심평원)에서는 이와 관련된 ‘첩약 등록 및 관리시스템’ 및 ‘약침관리시스템’을 11일 사전오픈해 시범 운영하고 있습니다. 심평원에서는 시범 운영시간을 따라서 이용자의 시스템 사용 편의를 위한 개선 근무를 수행될 계획이다.

그런 가운데 대한한의사협회(이하 한의협)에서는 홈페이지 게재 및 시도 한의사회의 공문 발송을 통해 ‘자가용보험 ‘첩약 등록 및 케어시스템’ 및 ‘약침관리시스템’ 매뉴얼’과 관련된 안내문을 따라서 사원들에게 시스템 사용방법을 안내하고 있습니다.

우선 ‘첩약 등록 및 케어시스템(이하 첩약시스템)’의 경우에는 내달 14일 이전 진료 병자는 등록하지 않아도 되며, 내달 25일 진료일(진료개시일)부터 등록·제출하면 된다. 또 첩약시스템을 통한 진료아이디어의 등록 및 조회를 위해 작성된 대중아이디어 수집 사용 및 제3차 공급 동의서는 심평원 등에 제출하지 않으며, 의료기관 내에서 보관하면 완료한다.

첩약시스템은 운전사고 환자에게 처방한 암보험 비교사이트 첩약 관련 진료아이디어를 등록 및 저장해 심평원에 전송하는 시스템으로, 의료기관은 이러한 과정으로 환자당 첩약 처방일수(타 의료기관 배합)를 조회할 수 있을 것이다.

이와 함께 ‘약침케어시스템(이하 약침시스템)’은 의료기관에서 사용하는 약침액에 대해 미연에 신고해야 하는 점에서 기존 ‘약침약제 조제현황’을 통한 제보와 변동은 없지만, 신고 관련 시스템이 변경되는 사항인 만큼 이전에 신고한 약침에 대해서도 약침시스템을 따라서 필히 재신고해야만 약침술 청구가 가능하다. 약침액 연락은 해당 약침액을 사용한 약침술 진료비 청구 전까지 신고하면 완료한다.

이에 우선적으로 한의협에서는 ‘첩약 및 약침술 관련 승용차보험 고시 개정안 Q&A’를 따라서 개정안과 관련해 직원들이 궁금해 하는 △기준 △시스템 △청구 등의 부분으로 나눠 설명한 바 있습니다.

한의협 지인은 “첩약 및 약침 시스템의 시범운영 기한 동안 나타난 부분들에 대해서는 시스템 정식 오픈 전 개선될 수 있게 노력을 기울이고 있을 것입니다”면서 “특히 약침의 경우에는 사용되는 약침액을 사전에 신고하여야 한다는 점에서는 변동이 없지만, 시스템상 변경되는 것이므로 필히 새로운 시스템에 등록해 청구에 불이익이 발생하지 않도록 조심해야 한다”고 이야기 했다.